Перинатальная психология - новая отрасль психологической науки, изучающая закономерности психического развития на ранних стадиях онтогенеза и влияние перинатального периода на последующую жизнь человека.
Все предшествующие теории психического развития опирались на тождество психического и прижизненного. Считалось, что новорожденный подобен чистому листу бумаги на которую только после рождения начинают заносится первые записи, его психика лишена памяти, эго, объектов и какой бы то ни было психической структуры. Современная перинатальная психология опровергает данные представления и опирается на следующие базовые положения:
- Человек это фенотип а не генотип. Гены не делают организм они лишь влияют на его взаимодействие с окружающей средой. То как гены разовьются, зависит от условий во время перинатального развития. Перинатальное развитие определяется критическим взаимодействием эндогенных и экзогенных факторов на четырех уровнях – гены, нейро-гуморальный, поведение, окружающая среда.
- Нейрально-биологическое развитие организма и эмоциональное развитие психики в данном периоде образуют единое целое. Удовлетворение базовых перинатальных потребностей закладывает основы структурной интеграции психики. Основная эмоциональная потребность внутриутробного ребенка заключается в том, чтобы позитивным путем привязаться к своей матери. Условием для этого будет ее адекватный резонанс по отношению к его потребностям. «Первые взаимоотношения» настолько абсолютны и отмечены зависимостью, что, касаясь их, мы притрагиваемся к экзистенциальным вопросам жизни и смерти. Перинатальные переживания становятся частью нашего бессознательного вегетативного обучения и процесса адаптации. Это переживания насилия, недостатка кислорода, чувства принятия или ненависти матери и пр. Из-за слабости защитной системы плод чувствителен к травматическим переживаниям. Они ослабляют растущую структурную интеграцию и, следовательно, влияют на состояние психического здоровья в последующем. При этом «физические» процессы тоже воспринимаются и испытываются как эмоциональный разрыв в континууме привязанности матери и дитя и соответствующим образом обрабатываются. Недостаточность аффективной созвучности, т. е. способности регулировать аффективное состояние ребенка и предлагать эмоциональное вместилище, обеспечивать безопасность и целостность может на нейробиологическом уровне приводить к нарушению функции префронтальной коры и на психологическом уровне вести к разнообразным формам заболеваний, связанным с нарушением саморегуляции и структурной интеграции психики.
- Первичное психическое и физическое здоровье закладывается от зачатия до конца первого года жизни., Все более ясным становится то, что закладка фундамента здоровья находится в зависимости не столько от соблюдения гигиенических правил, и предписаний по уходу, сколько от сохранения связи матери и ребенка в критический период жизни, когда различные системы организма развиваются, согласовываются и выверяются – это утробный период, околородовой период и период грудного вскармливания. К концу младенчества первичная приспособительная система человека достигает зрелости.
- Существует тесная связь между эмоциональным опытом переживания беременности и эмоциональным опытом плода. Развитие осуществляется через постоянное взаимодействие матери и плода, посредством гормонального обмена, через количество доступного кислорода, через контакт с амниотической жидкостью, стенку матки, пуповину, через шумы и звуки, которые достигают внутриутробного мира плода, через поступление здоровых и также вредных веществ и через чувства матери, в которых, так сказать, «купается» плод. В это время ребенок напрямую переживает физическое и эмоциональное состояние матери, точно так же, как мать - сознательно или бессознательно - чувствует состояние ребенка.
Выше приведенные положения являются результатом обобщения данных полученных в рамках нейро-биологии, эмбриологии, имунологии, бихевиоральной и глубинной психологии и психотерапии. Сама природа изучаемых феноменов задает междисциплинарный характер исследований в перинатальнй психологии и ставит задачи объединения усилий специалистов занятых в сфере общественного здоровья. Исследуя перинатальную жизнь, мы должны спросить себя, какую помощь мы можем оказать жизни? Как мы можем удалить все, что потенциально ей препятствует? Как нам наилучшим образом сотрудничать в деле развития физически и психически здоровой личности?
Сегодня множество открытий пренатальной психологии абсолютно игнорируются официальной медициной и академической наукой. Однако эти же открытия уже широко используются в психологической практике, в работе с детьми, семьями, в клинической психологии и психотерапии. Таким образом, становится понятным, что создание условий для сохранения первичного здоровья связанно не только с изменением практики ведения беременности, обращения с новорожденными в роддомах но и с изменением позиции специалистов, задействованных в этой сфере, информированием и обучение молодых родителей, созданием пространства для обмена опытом и междисциплинарных исследований.
Е.В. Могилевская (Ростов-на-Дону)